泌尿器科
概要
泌尿器科では、尿路性器悪性腫瘍（腎癌、膀胱癌、腎盂尿管癌、前立腺癌、精巣癌など）、排尿障害（前立腺肥大症、過活動膀胱、頻尿症、夜間頻尿症、神経因性膀胱、尿失禁など）、 尿路感染症（膀胱炎、腎盂腎炎、前立腺炎、尿道炎など）、尿路結石症、副腎腫瘍等の泌尿器疾患全般を対象といたします。 現在、膀胱脱を含む婦人泌尿器科や、LOH（男性更年期障害）、男性不妊の対応はできません。
診療体制
基本的には予約診療を行っております。予約がない場合には、11時までに受付をお願いいたします。予約外の受診の際には、長時間お待ちいただくことがございます。
- 初診受付：8時30分～11時
- 再診受付（予約外）：8時00分～11時（診察券をお持ちでない方は8時30分から受付）
| 時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 初診 | 午前 | 瀬口 | 山中 | 瀬口 | ― | 山中 |
| 再診 | 午前 | 瀬口 | 山中 | 瀬口 | ― | 山中 |
| 瀬口 ＜予約のみ＞ |
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| 午後 | 山中 ※１ ＜予約のみ＞ |
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特徴
診療の内容
迅速に診断、治療を行うために、必要と思われる患者さんには、尿・血液検査、X線写真、CT、MRI、シンチグラフィー、超音波検査、膀胱鏡等を外来で行っております。 膀胱鏡は最新の電子スコープ型の軟性膀胱鏡が設備されており、なるべく患者さんの苦痛が少なくなるように心がけています。
前立腺特異抗原（PSA）の高値や画像上前立腺癌の疑いがある患者さんには、入院・麻酔下で前立腺針生検を行っています。
治療法
手術療法：
腎癌：根治的腎摘除術、小径の場合には部分切除術を行います。腹腔鏡下での手術を基本としておりますが、癌の状態によっては、開腹での手術を選択します。
腎盂尿管癌：腎尿管全摘除術を行います。腹腔鏡下での手術を基本としておりますが、癌の状態によっては、開腹での手術を選択します。
膀胱癌：経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-BT）を行います。転移のない筋層浸潤癌に対しては、膀胱全摘除術+尿路変向術を行います。
前立腺癌：根治的前立腺全摘除術はロボット手術（RARP）が可能な施設にご紹介しています。
前立腺肥大症：経尿道的手術（TUR-P）を行います。
尿路結石症：経尿道的砕石術（TUL）を行っています。 経皮的砕石術（PNL、ECIRSなど）や対外衝撃破砕術（ESWL）を含めた治療が必要な患者さんは、他施設にご紹介しています。
薬物療法：
泌尿器悪性腫瘍、排尿障害、尿路感染症、尿路結石などに対する薬物治療を行っています。
- 膀胱癌、腎盂尿管癌：抗癌剤治療・免疫チェックポイント阻害薬による治療
- 前立腺癌：内分泌療法・抗癌剤治療
- 切除不能腎癌：分子標的薬治療・免疫チェックポイント阻害薬などによる治療
2018年から、前立腺癌に対するIMRT（強度変調放射線療法）を開始いたしました。癌の骨転移に対する緩和目的の放射線治療も行っています。 膀胱全摘除術適応の患者さんは、原則として手術をお勧めしておりますが、全身的な理由で手術ができない患者さんには化学放射線療法（抗癌剤+放射線治療）を行っています。
診療実績（手術療法 年度別）
| 2019年 | 2020年 | 2021年 | 2022年 | 2023年 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 副腎摘除術（鏡視下） | 2 | 0 | 1 | 0 | 0 |
| 根治的腎摘除術（鏡視下） | 5 | 1 | 3 | 0 | 4 |
| 腎部分切除術（開腹） | 1 | 0 | 0 | 1 | 0 |
| 腎部分切除術（鏡視下） | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 単純腎摘除術（開腹） | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 |
| 腎尿管全摘除術(開腹） | 0 | 2 | 0 | 0 | 0 |
| 腎尿管全摘除術(鏡視下） | 7 | 4 | 3 | 6 | 5 |
| 経尿道的膀胱腫瘍切除術 | 58 | 56 | 42 | 37 | 43 |
| 膀胱全摘+尿路変向術 | 3 | 1 | 0 | 1 | 0 |
| 高位精巣摘除術 | 1 | 7 | 5 | 2 | 5 |
| 経尿道的前立腺切除術 | 7 | 8 | 13 | 12 | 11 |
| 経尿道的尿管結石砕石術 | 0 | 2 | 7 | 13 | 13 |
| 膀胱結石破砕術 | 0 | 0 | 2 | 6 | 6 |
| 腎瘻造設術 | 7 | 4 | 2 | 3 | 2 |
| 膀胱瘻造設術 | 2 | 1 | 0 | 2 | 3 |
| 尿管ステント留置術 | 11 | 13 | 29 | 23 | 22 |
| 陰嚢部手術 | 4 | 1 | 8 | 1 | 2 |
| 前立腺生検 | 65 | 53 | 58 | 86 | 68 |
スタッフ
- 瀬口 健至
- （せぐち けんじ）
| 役職 | 統括診療部長 |
|---|---|
| 卒業年次 | 平成3年 防衛医大学卒 |
| 専門分野 | 泌尿器科腫瘍、泌尿器内視鏡手術（腹腔鏡手術、経尿道的手術） |
| 資格等 | 日本泌尿器科学会専門医、日本泌尿器科学会指導医 日本透析医学会認定医 日本泌尿器内視鏡学会 泌尿器腹腔鏡技術認定医 身体障害者福祉法指定医 防衛医科大学校病院泌尿器科 非常勤講師 医学博士 |
| ひと言 | 外科的治療を中心に幅広く泌尿器科診療をしてまいります。 他施設とも連携し適切な治療を受けていただけるよう取り計らいますので、お役立てください。 |
- 山中 優典
- （やまなか まさのり）
| 役職 | 泌尿器科医長 |
|---|---|
| 卒業年次 | 平成8年 防衛医大学卒 |
| 専門分野 | 尿路結石、尿路感染、膀胱癌、前立腺疾患、経尿道的手術 |
| 資格等 | 医学博士 日本泌尿器科学会専門医、指導医 |
| ひと言 | 丁寧な説明、適切な医療を心掛けております。 排尿の悩み等、気楽にご相談下さい。 |
